中图分类号：G40-05 文献标识码：A 文章编号：1001-4519(2020)03-0015-10 DOI：10.14138/j.1001-4519.2020.03.001510 植根于实践的改进科学已经在组织进步、质量提升等方面取得了很大的成就，尤其是在企业管理和医护领域形成了一套较为完整的科学体系。但是，教育改进科学尚处于起步阶段。企业管理和医护领域所积累的现代改进学，为创建教育改进学提供了很好的发展基础。 一、“教育改进”概念的提出：从公共医护领域出发 尽管改进科学在工业界已经积累了一定的学科经验，其进入社会服务和社会科学领域是在公共医护领域的决策失败之后才开始的。梳理这部分历史，能够帮助理解教育改进科学的发展与建构。 (一)从放大“失败”开始 在美国决策咨询制度下，美国智库经过一百多年的发展演变，逐渐成为生产思想的工厂、意识形态碰撞的阵地、学者智慧交流博弈的市场，也逐渐成为在一定程度上能够影响其他公共政策制定的信息和智慧的来源。①在智库的推动下，大规模实验和测量在很长的历史时间里成为学术主流。通过实验、调查获取数据，针对数据进行分析，将分析结果作为决策依据，一度被奉为“最科学”的决策方式。 在医疗领域，由于一度收获了非常好的效果，大型随机对照试验(Randomized Controlled Trial，RCT)一直是衡量某种药物或治疗方法有效性的金科玉律。②而且在多数情况下，中、小型随机对照试验的系统综述完全可以替代大型随机对照试验。由于临床转化率低，以大样本量为效度保障的大型随机对照试验造成了极大地浪费。并且这种试验是以研究假设为基本前提，也导致对验证性研究的过度重视，因而间接地弱化开创性研究工作，将侧重点从临床效果过度转移到对统计学显著性的追求，不可避免地在医疗卫生领域遭遇失败。 基于实验结果，1965年美国国会通过立法，将医疗保险和医疗补助计划列为《社会保障法》第18-19章。③但是，该法案忽视了现实情况与公共医护改进之间的关联④，因此尽管扩大了医疗服务的受益范畴，但它对提高新受益人可接受的医疗服务质量没有多大作用⑤，造成了资源的浪费。以此为起始点，人们开始思考如何真正做到质量提升。 (二)产生问题的原因 产生这些问题的原因至少有两个方面。第一，大规模实验测量的广度有限，很多在指标以外的现象或问题，并不能通过这种方式体现出来，事实上割裂了特定的社会生活实践与其他活动之间的关联。第二，由于文化、地域等多方面的差异，注定很难用一把标尺衡量所有情况，更多的公共指标也会降低调查的效果。 在这种情况下，借鉴管理学领域的全面质量管理理论，作为一种应用的改进科学被提出并引入公共服务领域。医疗质量是一个有一定发展历史的话题。19世纪末，佛罗伦斯·南丁格尔(Florence Nightingale)为改进军队医疗环境，提出一系列现代医学护理的规则和方法，就可以视作医疗质量改进的一种典型案例。⑥在医学教育方面，1904年美国医学协会成立了医学教育委员会，要求卡内基促进教学基金会对医学院进行研究。但是，由于1965年在政策方面的失灵，迫使政府层面不得不关注质量提升的问题。美国国会于1972年设立了名为“实验性医疗保健再审查组织(Experimental Medical Care Review Organizations)”的试点组织，医疗领域的质量改进运动(Quality Improvement Movement)逐渐兴起。⑦ (三)从“失败”到“成功改进” 在医护领域出现的问题，证明了大规模实验在社会科学领域存在的问题。有大量学者对美国的公共医疗护理政策进行了深入反思，总结了失败的经验，也提出了“成功改进”的做法。 首先，充分考虑动态发展过程中的多种相关因素，运用更广泛的科学方法。在评估时，为避免大规模随机试验产生的各种问题，应基于具体社会方案以及实际产生社会变化的方式，并利用背景信息(可能影响结果的外部条件)，从多个角度综合提升改进的科学性。 其次，更多地从实用主义理念出发，审慎地对待研究假设和验证性结论，并对各种可能存在的偏见进行反思，客观对待正反两方面的意见，将改进作为日常工作的一部分，积极、客观地看待各种可能的结果。最后，在评价中注意情绪、情感和礼节，理论研究者和实践者相互合作，共同为相同的改进目标服务。⑧ 改进科学很大程度上扭转了美国乃至西方学术界过度崇尚测量或调查的结论并将之作为决策依据的情况，为更为广泛的社会科学领域提高质量水平，提供了一套实践性极强的框架和方法。这套方法和理论也引入了教育研究领域，发展了一套教育改进理论，成为当前教育持续改进和提升教育教学的视角或策略。 二、“教育改进”的概念辨析与中国语境 和很多概念相比，改进在中国教育语境里被使用的频率并不高。同时，教育改进学有赖于其他概念理论作为发展基础。为了更准确地描述改进区别于其他概念的内涵和特征，我们首先对这一核心概念进行辨析澄清。 (一)变革、改革、改善、创新、发展与改进概念
